近年來(lái)，柞水堅(jiān)持以人民健康為中心，以改善民生為主線，多措并舉，醫(yī)療保障各項(xiàng)工作成效顯著。

一是保障政策落實(shí)到位。嚴(yán)格按照起付線、支付范圍、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)、最高限額、慢特病及特殊藥品支付等待遇保障事項(xiàng)清單，落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療保障政策，保障了參?；颊哒Ｏ硎茚t(yī)保待遇。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保共報(bào)銷348924人次、6647.75萬(wàn)元。城鎮(zhèn)職工共報(bào)銷157901人次、3286.56萬(wàn)元。

二是基金監(jiān)管初顯成效。嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)?；鹬Ц犊傤~控制，實(shí)行按病種、按項(xiàng)目、按人頭、按床日等多元復(fù)合支付方式，有效提高了醫(yī)?；鹗褂眯?。嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，印發(fā)了《醫(yī)?；鸢踩珜ｍ?xiàng)檢查工作實(shí)施方案》等文件，組織開展督導(dǎo)檢查57次，實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查全覆蓋，全年扣款27萬(wàn)元，追回違規(guī)基金10.71萬(wàn)元，有效維護(hù)了醫(yī)保基金安全。

三是重點(diǎn)工作扎實(shí)推進(jìn)。嚴(yán)格落實(shí)藥品及醫(yī)用耗材采購(gòu)管理制度，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材實(shí)現(xiàn)“零差率”。全力做好信息編碼維護(hù)工作，醫(yī)藥從業(yè)人員賦碼率達(dá)100%，廣泛推廣醫(yī)保電子憑證掃碼結(jié)算功能，醫(yī)保由“卡時(shí)代”步入“碼時(shí)代”。積極落實(shí)疫情期間企業(yè)社保繳費(fèi)減免相關(guān)政策，共為62家企業(yè)單位2820人減免醫(yī)保費(fèi)217萬(wàn)元。

四是經(jīng)辦水平有效提升。制定定點(diǎn)協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)年度考核辦法，與全縣216家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店簽訂服務(wù)協(xié)議，全面加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理。同時(shí)積極開展兩定機(jī)構(gòu)專項(xiàng)檢查，查處問(wèn)題醫(yī)藥機(jī)構(gòu)9家，解除醫(yī)保協(xié)議1家、暫停醫(yī)保服務(wù)5家、追回基金4家、限期整改2家、約談4家。圍繞經(jīng)辦服務(wù)“六統(tǒng)一”、“四最”目標(biāo)，落實(shí)經(jīng)辦服務(wù)責(zé)任清單，實(shí)施“好差評(píng)”制度，全年接待群眾16781人，經(jīng)辦服務(wù)滿意率達(dá)100%。深入開展醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)鎮(zhèn)辦、進(jìn)村組“四進(jìn)”活動(dòng)，開展門診“兩病”、“慢特病”上門鑒定服務(wù)，以服務(wù)引導(dǎo)群眾自愿自覺(jué)參保，以服務(wù)保障參保群眾權(quán)益落實(shí)。